Exposição alergênica e sintomas respiratórios em ambientes climatizados / Allergen exposure and respiratory symptoms in air conditioned environments

Objetivos: Analisar a prevalência de sintomas respiratórios em funcionários de escritórios e avaliar aassociação desses sintomas com a exposição a alérgenose com as características do sistema de ventilação. Métodos: os funcionários foram agrupados deacordo com as características do sistema de condicionamento do ar no local de trabalho, sendo: o sistema 1 (S-1) com maquinário e tubulações do sistema com mais de 20 anos de uso, o sistema 2 (S-2) com maquinário com mais de 20 anos, e as tubulações com menosde dois anos de uso e o sistema 3 (S-3) com maquinárioe tubulações com menos de dois anos de uso. Foi realizado um estudo de prevalência de sintomas alérgicos ocupacionais e antecedentes atópicos entre 286 funcionários. Os alérgenos de fungos, ácaros, pêlosde animais e de baratas, foram quantificados. Comoseguimento, foi realizada a intervenção em S-1 e o estudo de prevalência foi refeito após um ano. Resultados: Foi identificada associação de sintomas naso-oculares (p=0,01 e OR=8,49) e piora dos sintomas com a ocupação de S-1 (p=0,004 e OR= 8,53). Neste mesmo local, foram encontradas umidade relativa do ar mais baixa (p=0,05) e taxas de filtração mais variáveis. O número total de esporos de fungos viáveis foi maior no ambiente externo do que no interno (n=45 p=0,017). Níveis detectáveis de alérgenos de animais domésticos foram verificados. A intervenção foi capaz de reduzir significativamente os riscos encontrados em S-1. Conclusão: O uso prolongado de sistemas de ar-condicionado sem manutenção preventiva apresentouassociação positiva com sintomas respiratórios, passíveisde serem revertidos com intervenções apropriadas.

Transporte passivo de alérgenos de cão e gato em edifícios de escritórios / Passive transport of dog and cat allergens in office buildings

Objetivos: Verificar a prevalência de sintomas alérgicos e a exposição alergênica em população alocada em edifícios de escritórios. Métodos: Um estudo de prevalência foi realizado entre 330 funcionários, por meio de questionário padronizado e revalidado sobre sintomas respiratórios alérgicos, antecedentes atópicos e tabagismo. Amostras de poeira foram coletadas (n=18) e analisadas mediante a técnica de ELISA quanto aos níveis dos alérgenos Der p 1, Der p 2, Der f 1, Blo t 5, Can f 1, Fel d 1, Bla g 1 e Bla g 2. Resultados: Foram encontradas prevalências de 33,2 per cent de sintomas de rinoconjuntivite, 35,9 per cent de sintomas de sinusite, 33,5 per cent de tosse produtiva persistente e 31,1 per cent de piora ocupacional dos sintomas respiratórios. Além disso, 14,7 per cent da população estudada relatou episódios de sibilos recorrentes. Os níveis de Der p 1 variaram de 0,06 até 1,96 mg/g de poeira, Fel d 1 de 0,1 até 0,71mg/g e Can f 1 de 0,18 a 6,6 mg/g. Os níveis de Bla g 1, Bla g 2 e Blo t 5 foram indetectáveis. Discussão: Foi relatada alta prevalência de sintomas respiratórios relacionados ao local de trabalho sugestivos de processos alérgicos neste grupo de indivíduos trabalhando sob condicionamento central do ar, com a presença de alérgenos domiciliares no local de trabalho. Conclusões: Os locais estudados foram caracterizados por alta prevalência de sintomas respiratórios sugestivos de alergias respiratórias nos seus ocupantes, níveis totais de alérgenos baixos, mas com evidências de transporte passivo de alérgenos.

Fístula liquórica como diagnóstico diferencial de rinite / Cerebrospinal fluid fistula as differential diagnosis from rhinitis

A rinite alérgica representa uma das doenças mais freqüentes na prática diária do alergologista, otorrinolaringologista e do clínico, caracterizando-se clinicamente por espirros mültiplos, coriza hialina, prurido e obstruçäo nasais. A fístula liquórica, mesmo sendo pouco freqüente, é diagnóstico diferencial importante das rinites. Nesta revisäo procuramos abordar, de forma sucinta, características clínicas, fisiopatologia, diagnóstico laboratorial e tratamento da entidade.